Na história, o atendimento de saúde passou por diversas transformações. Antigamente, o médico visitava o paciente em casa, no aconchego do lar, e fazia seus diagnósticos. Com a evolução da medicina e da ciência, o paciente passou a visitar o médico em seu consultório e, também, a frequentar laboratórios e clínicas para realizar exames que, posteriormente, seriam analisados pelos profissionais.

Nos consultórios, em si, as mudanças também foram gradativas. Antes, o profissional tinha apenas o seu conhecimento e o receituário médico. Havia uma proximidade maior com o paciente. Com os avanços tecnológicos, uma barreira passou a ser instalada entre médico e paciente. Além de uma mesa separando os dois indivíduos, foram sendo agregados computadores e equipamentos que promoviam ainda maior distância entre as pessoas.

E se a arquitetura fizesse, nesse momento, uma interferência para reaproximar as pessoas? Algumas unidades de saúde dos Estados Unidos apostaram em mudar o projeto dos consultórios e os resultados estão se mostrando tão positivos que essa tendência começou a chegar no Brasil.

“Quando os ambientes de saúde são projetados com estratégias de bem-estar, incluindo mobiliário adequado para transmitir conforto, segurança e praticidade, os pacientes sentem-se bem e começa o processo de cura. E os profissionais da saúde sentem-se orgulhosos por seu trabalho, aumentando sua eficiência, minimizando riscos e cultivando o próprio bem-estar”, comenta Lisandra Mascotto, da RS Design.

Não se trata de uma eliminação da bancada de trabalho, afinal o médico ainda precisa de um espaço para apoiar seus materiais, preencher receitas, analisar exames digitais e utilizar o computador. Mas de uma remodelação desse escopo para que essa mesa não se posicione como uma divisória entre o profissional de saúde e o paciente em consulta. É muito mais humano e acolhedor quando médico e paciente se sentam frente a frente.

“O médico atende e examina o paciente que permanece sentado em uma cadeia reclinável. Ao lado, outras poltronas para os acompanhantes e até mesmo um sofá para uma conversa mais informal”, comenta Lisandra enfatizando que essa aproximação entre médico e paciente transmite segurança e credibilidade. “O paciente tende a ficar mais tranquilo e confiante quando é atendido dessa forma”, completa.

Já ouviu falar em Healing Environment?

Também chamado de Ambiente Terapêutico, o HealingEnvironment é um espaço físico com estruturas que contribuem com o processo de cura. O conceito, que está agora tomando forma no Brasil, é tendência mundial e promove um cuidado intensivo com todo o entorno dos ambientes de saúde.

O termo foi originalmente proposto por Florence Nightingale, enfermeira britânica famosa por ser pioneira no tratamento a feridos de guerra. A especialista detalhou como seria um ambiente capaz de minimizar o sofrimento e otimizar a capacidade de recuperação dos pacientes. E tudo isso incluía tranquilidade, calor, ar puro e boa iluminação.

O Espaço do Arquiteto vem trazendo uma série de matérias sobre a importância da arquitetura nos ambientes de saúde e como essa revolução contribui com a cura. Clique AQUI para acessar um post sobre arquitetura corporativa direcionada a ambientes de saúde e AQUI para ler um texto sobre projetos para hospitais.

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O paciente está mais empoderado. O profissional de saúde, a cada dia mais atarefado. Como o sistema deve se reinventar para permitir que os ambientes de atendimento como hospitais, laboratórios e clínicas sejam otimizados e, ao mesmo tempo,humanizados?

Foco no paciente e treinamento das equipes são alguns dos caminhos para que essa meta seja atingida. Mas há muito mais que pode ser feito para garantir que os pacientes sejam acolhidos durante sua estada nas unidades de saúde. E trabalhar uma arquitetura dedicada à humanização é um dos pontos-chave.

A era em que hospitais eram totalmente brancos, sem vida e sem aconchego felizmente está ficando para trás. Quem entra em uma sala de espera de um hospital moderno percebe a enorme mudança que ocorreu nas últimas décadas. E quem precisa utilizar essas estruturas, também. Afinal, estar em um ambiente mais agradável, que se afaste da frieza tradicionalmente imposta às unidades hospitalares de antigamente, e se assemelhe mais à uma residência confortável, gera muito mais tranquilidade a quem está prestes a realizar um exame, uma cirurgia ou mesmo uma simples consulta.

Estudo produzido porKatiúciaMegda Ramos e MarieliAzoiaLukiantchuki e intitulado “Edifícios hospitalares – A contribuição da arquitetura na cura” reafirma que uma das principais funções do arquiteto é conceber projetos mais eficientes que integrem princípios funcionais, econômicos e ambientais proporcionando, também, conforto aos usuários. Segundo a publicação, no caso de edifícios hospitalares – construções com alto grau de complexidade – os arquitetos devem se preocupar ainda mais com o uso de recursos como ventilação e iluminação natural buscando, além de uma melhor eficiência energética, a humanização dos espaços.

Essa humanização tão solicitada em um século onde os distúrbios psicológicos tornam-se preocupação mundial, também recai sobre as edificações que, antigamente, tinham como foco principal a saúde física dos pacientes. Para Katiúcia e Marieli, aspectos ambientais, arte, vegetação, integração entre ambiente interno e ambiente externo, podem contribuir diretamente com a cura.

E pensar em um mobiliário menos sóbrio é indispensável para a construção desse espaço acolhedor. A substituição, por exemplo, dos bancos rígidos e padronizados nas salas de espera por sofás mais coloridos, com texturas e conforto, é benéfica tanto para pacientes quanto para acompanhantes.

Nos quartos, a criação de um espaço muito menos rígido e mais similar às nossas casas também só promove benefícios. E o Centro Médico Jacobs, na Califórnia (EUA), é um dos exemplos mais nítidos desse posicionamento. Ao introduzir uma nova era no ramo da assistência hospitalar, esse edifício que tem 245 leitos espalhados em seus dez andares funciona em três especialidades distintas: centro de acolhimento para mulheres e bebês; atendimento ao câncer; e cirurgia especializada.

Muitos dos quartos são tão personalizados que nem de longe se assemelham a um quarto de hospital. O atendimento às gestantes pode ser feito em espaços com camas tradicionais, banheiras para suporte ao parto natural, televisores, janelas amplas, sofás e poltronas. É, de fato, um ambiente diferenciado.

Toda essa preocupação com a construção de um ambiente que siga as regras e normas impostas pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) e, paralelamente, seja agradável ao paciente está atrelada à necessidade de colocar, novamente, esse paciente no centro do cuidado. É uma atenção que está sendo debatida amplamente pelo setor de saúde e que vem sendo abraçada pelos arquitetos.

Esses profissionais, dedicados a estudar as melhores alternativas para a humanização dos ambientes de saúde, são alguns dos responsáveis pela transformação desses espaços em locais muito mais acolhedores.

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Qual a importância de arquitetos e engenheiros dentro do setor de saúde? O debate tomou novas proporções após uma fiscalização realizada em maio pelo TCDF (Tribunal de Contas do Distrito Federal) dentro da Secretaria de Estado da Saúde que apontou que a falta de profissionais do segmento de arquitetura e engenharia está comprometendo a conservação das instituições de saúde do estado.

Para solucionar esse ponto, o governo do Distrito Federal deverá realizar novos concursos públicos para contratar esses profissionais em caráter de urgência.
Mas vamos entender, mais a fundo, por quais motivos arquitetos e engenheiros são indispensáveis para a construção e a organização de hospitais, clínicas e unidades médicas?

O primeiro ponto é que, na verdade, qualquer ambiente construído precisa ser planejado por um profissional para a garantia da funcionalidade do espaço. Quando pensamos em um ambiente de saúde, que abriga profissionais responsáveis por salvar vidas, funcionalidade e dinamismo são essenciais para evitar desfechos desastrosos.

Mas além disso, é grandioso o trabalho dos arquitetos que optam por atuar com o segmento de saúde. É no projeto arquitetônico que será desenhado todo o funcionamento do ambiente hospitalar. É papel do arquiteto trabalhar para a construção de um ambiente que integre todos os segmentos sempre com uma logística funcional e acessível.

Entre as principais atividades do profissional de engenharia ou arquitetura em hospitais estão o design clínico para a garantia de boa comunicação entre todos os atores desse complexo (médico, enfermagem, gestores e pacientes); implementação das práticas recomendadas para controle de infecções; consolidação de ambientes seguros e acessíveis; otimização de espaços; humanização do ambiente; e avaliação pós-ocupação para correção de possíveis falhas e investimento em melhorias.

Agora um ponto-chave: o arquiteto que escolhe trabalhar com instituições de saúde precisa estar sempre conectado às mudanças da medicina que impactam, diariamente, a rotina dos hospitais. Com uma nova revolução industrial em curso, a saúde como um todo está sendo impactada (positivamente) pela transformação tecnológica que traz, por exemplo, a inteligência artificial para dentro dos ambientes hospitalares.

Hoje é impensável um hospital com pontos “cegos” onde a rede WiFi não tem estabilidade. Em tempos de prontuário eletrônico – responsável por carregar todo o histórico do paciente – e de leitos conectados, a falha na infraestrutura de telecomunicações pode acarretar em graves prejuízos na coleta de dados fundamentais para a construção do tratamento dos pacientes.

Especialização – Dentro do escopo educacional do Brasil existem instituições que oferecem cursos de especialização, incluindo pós-graduação, para quem opta por trabalhar com arquitetura em hospitais. O Inbec (Instituto Brasileiro de Educação Continuada) oferece o curso de pós-graduação Especialização em Engenharia e Manutenção Hospitalar.

Criado para capacitar profissionais e gestores de engenharia, manutenção e arquitetura a atuar em instituições de saúde oferecendo a máxima segurança aos pacientes, médicos e colaboradores, o curso oferece instruções sobre conceitos e premissas para elaboração de projetos de arquitetura hospitalar, trata das normas RDC do Ministério da Saúde e também das normas ABNT que embasam a regulamentação do setor, informa sobre os conceitos de sustentabilidade e certificação ambiental, e trata de outros diversos assuntos inerentes à gestão da infraestrutura hospitalar.

A arquitetura dentro dessas instituições de saúde também depende do amplo conhecimento – e relacionamento – do profissional junto a seus fornecedores. É essencial contar com o apoio de empresas especializadas em mobiliário para esse tipo de estrutura, bem como de indicações certeiras de revestimentos, tintas, iluminação e todo o montante de profissionais, produtos e soluções que constroem um bom projeto arquitetônico.

Além disso, o arquiteto quando investe na projeção de uma instituição de saúde assume a responsabilidade de atuar com uma espécie de “arquitetura de cura”, pois todas as decisões tomadas mediante aquele planejamento podem impactar positiva ou negativamente no desenvolvimento do tratamento e na melhoria da saúde dos pacientes. Assim, a arquitetura hospitalar gera, ao profissional, uma sensação de gratidão, tanto profissional quanto pessoal, ainda maior.

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Um projeto arquitetônico para um ambiente hospitalar exige conhecimento e atenção especial do profissional de arquitetura. Desafiador, esse ramo envolve muito mais do que um projeto esteticamente agradável e que crie um ambiente acolhedor. Para projetar hospitais, é preciso estar atento à todas as atividades e circulação de pessoas dentro do espaço, bem como às exigências sanitárias, de instalações, manutenção e de sustentabilidade.

Duas publicações lançadas este mês por meio de uma parceria entre a EBSERH (Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares) e o UNOPS (Escritório das Nações Unidas de Serviços para Projetos) auxiliam esses profissionais ao listar, em dois manuais específicos sobre essa temática, referências e orientações sobre definições de revestimentos, sistemas de infraestrutura e técnicas que contribuem para a sustentabilidade do espaço.

Com acesso gratuito, o “Manual de Especificação de Materiais de Revestimento em Hospitais Universitários” e o “Manual de Diretrizes de Sustentabilidade para Projetos de Arquitetura e Engenharia em Hospitais Universitários” podem ser visualizados clicando AQUI.

A princípio, as publicações foram criadas para auxiliar os times de arquitetura e engenharia da Rede EBSERH na construção de hospitais federais vinculados à instituição. Mas por ser muito completo e trazer informações valiosas para a área, foi aberto para servir de referência a qualquer profissional do ramo que esteja atuando no setor de healthcare.

Confira, abaixo, alguns dos principais tópicos apresentados nos manuais:

Manual de revestimentos – O documento traz informações básica sobre os principais materiais utilizados para revestimento de paredes, pisos, tetos e forros, além de listar critérios para avaliação e definição dos tipos de materiais mais apropriados para cada setor funcional. O texto frisa a necessidade de o profissional ter conhecimento sobre as disposições normativas vigentes, especialmente as portarias técnicas do Ministério da Saúde e as resoluções da Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária). Dentre as resoluções, destaque para a RDC nº 50, que traz o regulamento técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde e estabelece tanto os materiais adequados para o revestimento quanto os requisitos de limpeza e sanitização.

O manual também faz uma avaliação comparativa entre materiais comumente utilizados para revestimento. É possível observar, dentre tantos outros tópicos, a facilidade de limpeza, a durabilidade, a segurança, a manutenção, o custo e a sustentabilidade de materiais como cerâmica, porcelanato, piso vinílico, granito, borracha,granitina, etc.

Exemplo:

Manual de sustentabilidade – O documento deve ser utilizado desde o início do projeto a fim de uma construção o mais sustentável possível. Com diretrizes que auxiliam a identificar a possibilidade de implementação de sistemas e soluções que geram menor impacto ambiental, o manual também prioriza o bem-estar dos usuários da edificação a fim de ofertar um ambiente muito mais humanizado. São abordadas ferramentas para redução do consumo de energia e de água, além da adoção de práticas de consumo sustentável.

Para facilitar a interpretação, o manual foi dividido e apresentado em quatro disciplinas principais: projeto de arquitetura e da implantação, projeto de instalações hidrossanitárias, projeto de climatização, e projeto de instalações elétricas.

O manual também traz uma listagem de todas as normas e parâmetros utilizados para a construção deste roteiro como, por exemplo, a ABNT NBR 5674:2012, que trata de manutenção de edificações e requisitos para o sistema de gestão de manutenção; e a ABNT NBR 15569:2008, sobre sistema de aquecimento solar de água em circuito direto, projeto e instalação.

Caso esteja começando a trabalhar com espaços de saúde – ou se pensa em iniciar uma abordagem nessa área – não deixe de conferir os manuais clicando AQUI. Aproveite, também, para conhecer o mobiliário para clínicas e consultórios disponível no portfólio da RS Design clicando AQUI.

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Quando passamos a detalhar a arquitetura corporativa, não devemos nos limitar a pensar em projetos de escritórios. A área da saúde está sempre ativa e com inúmeras necessidades que podem ser atendidas plenamente por arquitetos e designers dedicados a encontrar as melhores soluções para garantir que hospitais, clínicas e consultórios tenham ambientes acolhedores e ao mesmo tempo dinâmicos e funcionais.

Nesses projetos a estética é sim muito importante e deve passar, acima de tudo, uma sensação de seriedade e limpeza, afinal estamos lidando com a saúde dos usuários. “É importante causar sensações boas a quem frequenta e ao mesmo tempo potencializar os processos de atendimento. A ideia é sempre elaborar locais que recebem bem, pautados na funcionalidade, alta segurança e fluxo apropriado para usuários e atendentes”, explica a arquiteta Luciana Olesko, da Olesko e Lorusso Arquitetura de Interiores, profissional especializada neste tipo de projeto.

Como porta de entrada e responsável pela primeira impressão, a recepção desses ambientes precisa estar muito bem planejada. Primeiro para garantir que, ao chegar, o paciente tenha muito claro qual é o caminho que deve percorrer para ter um atendimento rápido e otimizado. Para isso, balcões de recepção, que são o primeiro contato durante o atendimento, contribuem com a identificação e com a organização do espaço. Além disso, a sala de espera precisa ser confortável, com assentos que acomodem bem as pessoas, sejam eles sofás, poltronas ou pufes. A dica é jamais esquecer da somatória “decoração” mais “viabilidade de uso”.

Muito comum em ambientes de saúde, espaços kids ou pequenas brinquedotecas contribuem para distrair as crianças enquanto elas aguardam a realização dos procedimentos. No caso, é importante lembrar que o local deve ser planejado para que seja facilmente organizável e higienizável, visto que crianças tendem a colocar as mãos no chão, nos brinquedos e depois leva-las à boca e estamos falando sobre um local onde há pessoas doentes e a proliferação de vírus e bactérias deve ser minimizada completamente.Pensando no ambiente como um todo, que envolve além da recepção e salas de espera as salas de triagem, atendimento e até mesmo os quartos de internação, Maria Fernanda Lorusso, também sócia da Olesko e Lorusso Arquitetura de Interiores, dá algumas dicas: “Em quartos, procure usar cores, revestimentos e iluminação que gerem ambientes calmos e propícios ao descanso; em salas de atendimento, exames e procedimentos médicos, opte por iluminação inteligente e eficiente. Os revestimentos escolhidos devem evitar a proliferação de germes, respeitando as regras da Anvisa e dos órgãos de vigilância sanitária”.

A questão das normas, mencionada por Maria Fernanda, é algo muito importante e que deve ser amplamente debatida durante a fase de projeto. Para a autorização de funcionamento de clínicas de vacinas particulares, por exemplo, é necessário que o espaço tenha paredes totalmente azulejadas, piso frio lavável (como mármore, granito ou cerâmica), pias unicamente de granito, mármore ou aço inox e eliminação de cortinas, fontes de calor e de luz solar direta.

A arquitetura é um ramo que exige muito estudo e dedicação para acompanhar as mudanças legislativas e de tendências. Manter-se atento ao mercado é uma das funções do arquiteto que tem capacidade para atender qualquer demanda de qualquer formato de ambiente, inclusive os mais específicos direcionados ao atendimento de saúde da população.

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